نویسنده: دکتر محمدکاظم شاهمرادی

پروتز سیلیکونی ساق پا؛ حجم و فرم دهی مناسب به ساق پاهای تحلیل رفته و بدشکل

در دنیای امروز با توجه به پیشرفت‌هایی که در زمینه علم پزشکی، نوآوری و ساخت تجهیزات پزشکی صورت گرفته، هر کسی از ظاهر خود راضی نباشد به راحتی میتواند با مراجعه به پزشک های متخصص به ظاهر دلخواه خود دست یابد و دیگر لازم نیست درباره ظاهر نگران باشد. هر گونه مشکل که در اندام و یا صورت شما وجود داشته باشد، با عمل زیبایی و جراحی و به ‌ویژه پروتزها، به راحتی قابل درمان است. پروتز سیلیکونی ساق پا توسط بهترین جراح پروتز ساق پا و در مراکز درمانی و زیبایی در حال انجام است.

پروتز سیلیکونی ساق پا؛ حجم و فرم دهی مناسب به ساق پاهای تحلیل رفته و بدشکل

پروتز سیلیکونی ساق پا چیست؟

پروتز سیلیکونی ساق پا  برای کسانی که ساق آنها قطع شده یا نارسایی و ضعف عضلانی دارند، طراحی شده است. این پروتزها با استفاده از مواد سیلیکونی نرم و صلب ساخته می‌شوند بسیار شبیه به بافت طبیعی پوست و عضلات دارند.
 این پروتزها می‌توانند به صورت گیره‌ای روی عضلات ساق قرار گیرند یا به صورت کامل ساق را جایگزین کنند. هدف از استفاده از پروتز سیلیکونی ساق پا، بهبود عملکرد، زیبایی و رفاه فرد مصدوم است.
برای چاق شدن ساق یک روش درمانی زیبایی وجود دارد که برای اصلاح ظاهر هم از آن استفاده می شود امروزه مردان و زنان از این روش ها ی زیبایی استفاده می کند علاوه بر جنبه زیبایی می توان از این روش های درمانی برای بهبود عملکرد هم استفاده کرد. 
کسانی که به بیماری های خاصی دچار می شوند و یا ساق پایشان دچار آسیب دیدگی شده باشد ممکن است ساق آنها فرم مناسبشان را از دست داده باشد لاغر و بد فرم شده باشد. و گاهی اوقات با تمرین و فعالیت های ورزشی منظم هم افراد به آن مقدار حجمی که می خواهند نمی رسند. 
نکته مهم این است که روش های درمان زیبایی ساق پا کمکی به بهبود قدرت عضلات ساق نمی کند و انتظار افزایش قدرت ساق را نباید داشته باشید .
از روش های درمان زیبایی برای حجم دادن دائمی به عضله ساق استفاده از پروتز ها سیلیکونی ساق پا است.
با قرار دادن پروتز سیلیکونی ساق پا شکل و ابعاد ساق را میتوان تصحیح کرد. این پروتز ها به صورت گیره هایی که بر روی عضله پشت ساق جایگذاری می شوند.
ماهیچه دو سر ساق پا که یک سر در قسمت داخلی بالایی پا و یک سر در قسمت بالای خارجی ان، در ناحیه پشت پا قرار دارد و هر دوی این عضلات دو سوی استخوان ران را در بالای زانو و پایین زانو متصل کرده اند. بسته به سلیقه و خواسته فرد ممکن است یک یا دو عدد برای هر ساق استفاده شود .
 فرد ممکن است تمایل داشته باشد که پروتز سیلیکونی ساق پا در  قسمت داخلی ماهیچه یا خارجی یا هر دو برایش قرار داده شود.

 

مطلوب ترین ابعاد زیبایی شناسی ساق 

اگر فاصله زانو تا پهن ترین نقطه درون ماهیچه های ساق پا را حساب کنید و بعد عدد این فاصله را در 6/1 ضرب کنید تمامی طول ماهیچه های ساق باید حداقل 6/1 برابر این مقدار قبلی باشد. طبق تحقیقات معمولا این عدد حدود 12-13 اینچ است

 

پروتز سیلیکونی ساق پا چگونه انجام می شود؟

زمان مورد نیاز این عمل حدود 40 دقیقه است و پزشک با بی حسی موضعی یا در حالت نیمه هوشیار با بی حسی کمر به پایین ، عمل جایگذاری پروتز پا را بر روی بیمار انجام می دهد. اغلب بیمار بعد از عمل می تواند همان روز به خانه خود برگردد. 
یکی از روش های معمول مورد استفاده در کاشت پروتز ایجاد یک برش کوچک پشت زانو است. ایمپلنت را درون کیسه یا پاکت درون عضله ماهیچه ساق پا قرار می دهند و بسته به نیاز ممکن است یک ایمپلنت ثانویه نیز در امتداد ایمپلنت اولیه برای ایجاد حجم بزرگتر برای ساق پا جایگذاری می شود بعد بخیه می زنند و بافت را می بندند. این باعث می شود که ایمپلنت ها سالیان سال در جای خود باقی بمانند

پروتز سیلیکونی ساق پا چگونه انجام می شود؟

عوارض احتمالی پروتز پا

التهاب

 خون ریزی

قرار گیری نامناسب پروتز

 انقباض کپسولی: زمانی که یک جسم خارجی در بافت های بدن قرار می گیرد به منظور جدا کردن ایمپلنت بدن کیسه یا کپسولی از بافت محل زخم ایجاد می کند تا آن را ببندد.اگر کپسول منقبض یا ضخیم شود ایمپلنت را می فشارد و بد شکل می کند

ترومبوز ورید عمقی یا DVT: حالتی که در سیاهرگ ها لخته خون به وجود آید ترومبوز ورید عمقی می گویند. این لخته با محدود کردن جریان خون سیاهرگ ها می تواند موجب درد و تورم شوند می‌تواند. این اتفاق در ساق پا و ران و لگن رخ می دهد

تجمع مایع

موراد بالا از عوارضی هستند که ممکن است در عمل جراحی پروتز سیلیکونی ساق پا اتفاق بیوفتند البته که این عوارض احتمالی بسیار نادر هستند ولی بهتر است کسی که می خواهد این عمل را انجام دهد با این عوارض آشنا باشد.

 

دوران نقاهت پروتز سیلیکونی ساق پا

بعد از عمل پروتز سیلیکونی ساق پا عموما میتوانید به فعالیت های عادی روزمره بپردازد ولی فعالیت های کاری معمولا به 7 روز زمان نیاز دارد. ایجاد کبودی و ورم در ناحیه پا بعد از عمل طبیعی است و درد بعد از درمان نیز قابل تحمل است.
اگر می خواهید دوران نقاهت کمتری داشته باشید و سریع به زندگی عادی خود برگردید باید به توصیه های جراح و پزشک خود به دقت گوش کنید و آن ها را رعایت کنید.
در هفته اول یا هفته دوم، باید شروع به پیاده روی کردن کند و هنگام دراز کشیدن یا نشستن پاهای خود را بالا نگه دارد که فشار روی ساق پا کمتر باشد و بدین صورت تورم و درد کاهش می یابد. این مدت دوره کوتاه مدت بهبود است.
دو روز اول بعد از عمل استراحت زیاد باید باشد. بعد از دو روز، پانسمان ها را بر میدارند و توصیه می شود که حتما پیاده روی را در برنامه روزانه خود بگنجانید و جدی بگیرید. این کار باعث می شود که عضلات به وجود ایمپلنت ها انطباق پیدا کنند و به پوست پا امکان دهد که ارتجاع و راحتی بیشتری داشته باشد. بعد از هفته اول هنگام راه رفتن های طولانی احساس راحتی بیشتری نسبت به قبل می کنید البته این بسیار متغیر است ولی فرد بیمار معمولا بعد دو الی سه هفته عادی تر راه می رود. 
بعد از 2 یا سه هفته مرحله بهبودی طولانی مدت که بهبودی زیبایی است شروع می شود. وجود کبودی در اطراف برش عمل و زخم طبیعی است و کم کم در طول درمان خوب می شوند. همچنین پزشک یک دارو برای تسریع درمان اسکار به جای مانده تجویز می شود.
فعالیت های سنگین و جدی مثل ورزش دوچرخه سواری و وزنه برداری و دو میدانی ( بستگی به شرایط هر فرد متفاوت است)؛ 1 یا 2 ماه بعد از جراحی می توانید شروع کنید. 

 

مراقبت های بعد از عمل پروتز سیلیکونی ساق پا

بعد از عمل پروتز سیلیکونی ساق پا باید بلافاصله پاهای خود را روی دو بالش قرار دهید.
از کفش های راحتی و پاشنه کوتاه بعد از درمان استفاده کنید 
هنگام نشستن روی صندلی پا ها را باید در ارتفاع بالاتر از سطح زمین قرار بدهید 
به دقت و با احتیاط راه بروید  زیرا احتمال تجمع مایع و حرکت ایمپلنت از محل اصلی وقتی که راه می روید وجود دارد.
فعالیت هایی مانند دویدن بعد از 6 هفته امکان پذیر است
 در زمان دراز کشیدن روی تخت انگشتان پا و قسمت پایین پا را مرتب تکان دهید
از اصلاح و شیو کردن موهای پا به مدت 2 تا 4 هفته پرهیز کنید و همچنین از قرار گرفتن پوست پا در معرض نور خورشید به مدت 4 تا 6 ماه خودداری نمایید.

 

تزریق چربی به ساق پا

در روش تزریق چربی جراح چربی را از سایر نقاط بدن فرد گرفته و از بعد تصفیه به ساق تزریق می کند. تزریق چربی با بی حسی موضعی انجام می شود و بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد معمولا پزشک 75 تا 150 سی سی چربی به هر ساق تزریق میکند ولی حجمی که در این روش به ساق پا افزوده می شود کمتر از حجمی است که از طریق پروتز ایجاد می شود.
  ورم، خون ریزی و احتمال انقباض کپسولی بسیار کم و حتی صفر است. از مزایای این روش این است که چربی مورد نیاز از بدن خود بیمار گرفته می شود.
نکات قابل ملاحظه در این روش این است که :
تزریق چربی یک روش و درمان ثانویه است چون معمولا بخشی از چربی با گذشت زمان توسط بدن جذب می شود. پس لازم است که بیمار تزریق چربی را هر سه ماه 2 تا 4 بار تکرار کند.
برای استفاده از این روش در سایر نقاط بدن فرد باید 75 تا 150 سی سی چربی وجود داشته باشد تا پزشک بتواند از محل مناسبی چربی را استخراج و به ساق پا تزریق کند.

 

تزریق هیالورونیک اسید

یکی از انواع درمان زیبایی ساق علاوه بر پروتز سیلیکونی ساق، تزریق هیالورونیک اسید است. در چشم، مفاصل و پوست هیالورونیک اسید وجود دارد. هیالورونیک اسید کاربرد های پزشکی و اقتصادی زیادی دارد و در مکمل های غذایی کرم های صورت ، سرم ها، قطره چشم و تزریقات کاربرد دارد.
این روش درمانی نیاز به شارژ مجدد بعد از 12 تا 18 ماه دارد چون این ماده در بدن جذب می شود. پزشک سرنگ های حاوی 20 سی سی دارای تراکم بالا را به ساق پا تزریق می کند و فرم ساق را به دلخواه بیمار حجیم می کند

ژل حجم دهنده ساق پا

روش دیگری که علاوه بر پروتز سیلیکونی ساق پا پیشنهاد می شود تزریق ژل به ساق است. در این روش ژل حجم دهنده توسط پزشک متخصص به ساق مراجعه کننده تزریق شده و با پر کردن نواحی مورد نظر ظاهر زیبایی را در ساق پا ایجاد میکند ساق با تزریق ژل بزرگ تر و پر تر می شود . میزان بزرگ شدن و حجیم شدن ساق می‌تواند با توجه به نیاز و سلیقه مراجعه کننده انجام شود. تزریق ژل می تواند بر روی مچ پا، باسن ران هم باشد اما  پیچیدگی زیادی ندارند.

مزایای تزریق ژل 
روند بهبود بعد از تزریق ژل سریع است و می توانید به کارهای روزانه خود بپردازید
ماندگاری نسبتا بالایی دارد ولی مادام العمر نیست
انعطاف پذیری در شکل و اندازه دارد و شما می توانید به اندازه ای که به شکل و فرم دلخواهتون دست یابید تزریق کنید
در این روش عوارض جدی وجود ندارد و عوارض طبیعی مثل تورم به سرعت از بین می رود.
موارد زیر عوارض تزریق ژل هستند:

عفونت 
کبودی
گلوله شدن ژل 
جا به جایی ژل زیر پوست
عوارض ژل به کیفیت و نوع ژل و همینطور نحوه تزریق ژل توسط پزشک و مراکز معتبر بستگی دارد.
 
مزایای پروتز سیلیکونی ساق پا
با مواد مقرون به صرفه هم میتوان پروتز های جدید و مناسب فراهم کرد تا بیمار به نتیجه دلخواه خود برسد درست مثل پروتزهای موقت، می توان پروتزهای دائمی مانند اندام های مصنوعی هم مورد استفاده قرار میگیرد. مثل سیلیکون پخت شونده در درجه حرارت بالا که باری پروتز موقت جمجمه استفاده می گردد.

 

مزایای پروتز سیلیکونی نسبت به اکریلیک و فلز

زیبایی بیشتر نسبت به فلزی و اکریلیک
زمان صرف شده کمتر برای جراحی کرانیوپلاستی
انعطاف پذیری بیشتر و در نتیجه بسته شدن مناسب به استخوان
استریل بودن
سازگار با محیط زیست
ماندگار 
مغناطیسی نبودن
شفافیت در برابر اشعه ایکس 
هدایت حرارتی کمتر

 

چالش ها و مشکلات رایجی که فرد ممکن است با آن ها روبرو شوند

یکی از چالش هایی که مردم با پروتز دارند این است که ؛یادگیری حرکت با پروتز سیلیکونی ساق پا و عادت کردن به پای مصنوعی کار اسانی نیست و می تواند چالش برانگیز باشد .اما نیاز نیست نگران باشید چون که متخصصین پروتز ساق پا و همینطور تیم توانبخشی به شما در مدیریت این چالش و مشکلات ان کمک خواهند کرد.
چالش ها و مشکلات رایجی که فرد ممکن است با آن ها روبرو شوند 
تعریق بیش از حد که می تواند منجر به مشکلات پوستی شود.
در افرادی که دچار قطع عضو می شوند به دلیل ضعف اندام باقی مانده استفاده طولانی از پروتز خیلی اسان نیست.
گاهی درد شدید در اندام می تواند در استفاده از پروتز سیلیکونی ساق پا تاثیر بگذارد.

 

ساختار پروتز سیلیکونی ساق پا

پروتز ها هم به صورت اندام های مصنوعی هستند و هم به عنوان پروتز های زیبایی که ساده تر هستند و بر اساس نیاز های افراد با مواد مناسب ساخته می شوند. از ان جا که پروتز ها به مدت طولانی با بدن بیمار در تماس هستند باید با مواد کاملا سازگار با بدن انسان ساخته شوند بنابراین باید قادر به جذب شوک ها و فشار های ناشی از استفاده منظم باشند مانند فعالیت هایی مثل دویدن. 
برای ساخت پروتز سیلیکونی ساق پا، از سیلیکون استفاده میشود که دارای خاصیت های بسیاری هستند مثل دامنه دمای مفید گسترده، توانایی پیوند خوردن به لایه‌های مختلف که اغلب بدون پرایمر یا چسب زیر کار هستند، سازگاری با محیط زیست، اینرسی شیمیایی. به همین دلیل سازندگان اعضای مصنوعی اغلب از سیلیکون استفاده میکنند.
سیلیکون های پزشکی دارای تمیزی استثنایی و عاری بودن از هر نوع الودگی هستند و این مهم ترین ویژگی مورد نیاز برای تماس طولانی پروتز با بدن بیمار است این مزیت باعث می شود که کاربرد های بیشتری داشته باشند و مورد استفاده قرار بگیرند.
برای هر نوع کاربرد، تقریبا بک نوع سیلیکون یا روش ساخت وجود دارد که می تواند نیاز های بیماران را پر کردن سریع قالب براورده کند.
پروتز سیلیکونی ساق پا از چندین بخش تشکیل شده است:  
سوکت: سوکت از دو بخش تشکیل شده است: سوکت نرم و سخت. جنس سوکت نرم از پلی فوم یا سیلیکون و جنس سوکت سخت را از جنس رزین است. 
بخش ساق: ساق پروتز را از یک لوله مدولار می سازند. و بعد از ساخت مدولار روی آن پوشش پلاستوزوت یا ابر فرم قرار می دهند.
 مچ و پا: ساده ترین حالت این مجموعه مچ و پا است که شامل پنجه ساچ و هیچ مفصلی برای مچ در آن قرار داده نشده است . برخی از این مجموعه ها پنجه و مفصل مچ تک محور نیز دارند.

 

قبل از انجام پروتز ساق از جراح چه سوال هایی باید بپرسید

چند عمل جراحی ساق پا در ماه های قبل انجام داده اید؟
از جراح خود بپرسید که ایا می توانید با کسانی که تحت عمل قرار گرفته اند صحبت کنید. جراحی که مرتبا این عمل را انجام میدهد نباید مشکلی با معرفی ان افراد به شما داشته باشد.
از اون سوال کنید ایا با مشکلاتی مثل  شکایت های ناشی از جابه جایی و عفونت بعد از جراحی مواجه شده اید؟ تصمیمات نادرست بر مبنای هزینه و یا کمبود تجربه می تواند صدمات جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

 

پروتز ساق پا و بدنسازان

بدنسازان برای حجیم کردن ماهیچه های ساق پا به وسیله پاره کردن گروهی از عضلات در ناحیه پایینی پا که از طریق فعالیت ها و تمرینات شدید و سپس یک استراحت برای ساخته شدن دوباره توده های عضله استفاده می کردند.
امروزه نسل جدید بدنسازان حرفه ای به دنبال کمک گرفتن از روش های مدرن برای رسیدن به اندام و فرم عضلات دلخواهشان هستند.
برخی افراد معتقدند که علم وراثت و ژنتیک نقش بزرگی در داشتن اندام قوی و پاهای بزرگ و قدرتمند دارد ولی برخی دیگر تلاش می کنند با فعالیت ها و تمرین های سخت وطاقت فرسا ماهیچه و عضلاتشان را بزرگ تر کنند در حالی که مسئله این نیست که آن ها چقدر تلاش می کنند ان ها به سادگی از عضلاتی که دیگران دارند برخوردار نمی شوند.
بسیاری از افراد تشخیص نمی دهند که دو گروه عضله ای که قسمت پایین پا را تشکیل می دهند همیشه نمی توانند به شکل مطلوب ما جلوه کنند حتی بعد از سال ها تلاش و ممارست و تمرین های سنگین ماهیچه های ساق پا آن فرم دلخواه افراد نمی شود 
امروزه بسیاری از بدنسازان با دریافت پروتز ساق پا، روشی برای بهبود بخشیدن به نما و فرم کلی ساق به ان چیزی که برایشان سخت و دور به نظر می رسید دست می یابند.
در فرهنگ غربی داشتن پاهای تراشیده و جذاب یک شاخص فیزیکی  برای جذابیت است. مردان و زنان حتی اگر بدنساز یا ورزشکار نباشند از داشتن ساق پای خوش فرم و پر لذت می برند و به دنبال انجام عمل پروتز ساق هستند.
جراح ایمپلنت و پروتز را باید در بافت های عمیق جایگذاری کند تا از بافت هایی که ان را احاطه می کنند مخفی بماند این بهترین نتیجه پروتز را برای بدنسازان به دست می آورد.
دو روش برای جراحی پروتز وجود دارد.در اولین روش که شدت جراحی کمتر است و دومین روش، یا به اصطلاح روش نیمه عضلانی، شامل جایگذاری ایمپلنت بین رشته های مسطح بافت متصل کننده و عضلات گاستروکنمیوس و سولئوس و اتصال آن به استخوان ساق پا را تشکیل می دهد به اصطلاح به آن روش نیمه عضلانی یا زیرنیامی می گویند. در بسیاری از موارد بهترین نتایج توسط جایگذاری ایمپلنت در سطح نیمه عضلانی که شدت جراحی بیشتر و برش عمیق درون عضله به دست می آیند که بهترین نتایج عمل، در روش جراحی عمیق به دست می اید البته این به افراد بستگی دارد.
در روش جراحی کم عمق دوران نقاهت کمتر و بهبودی سریع تر است و درد بیماران کمتر است.
 
جایگذاری نیمه عضلانی عمل سختی است زیرا برش عمیق تا بافت عضله زده می شود. در این روش زمان بهبودی بیشتر است  و بیمار برای اینکه بافت خوب شود باید سختی و درد بیشتری را تحمل کند .
 احتمال صدمه و اسیب به اعصاب و بافت بیشتر است البته اگر پزشک مربوطه ماهر و با تجربه باشد نتایج حاصل از ان بهتر است.زیرا ایمپلنت در بافت عمقی قرار می گیرد و زیبایی بیشتری بعد از عمل برای بیمار حاصل می شود و همچنین تجربه نشان داده است که ایمپلنت گذاری نیمه عضلانی شکل طبیعی تر به ماهیچه ساق پا بدهد 
دو نوع ایمپلنت وجود دارد ایمپلنت سیلیکون ژل و ایمپلنت های سیلیکونی جامد برای جراحی پروتز ساق استفاده می شوند.  پروتز سیلیکونی ساق پای ژلی با کوتاه شدگی تاندون آشیل کپسولی مشکل دارند در پروتزهای سینه این بیشتر شایع است که مواد ایمپلنت خارجی سفت شود. خوشبختانه که این اتفاقات به ندرت دیده شده اند.
پروتز سیلیکون – ژلی هم دارای ابعاد متقارن و هم درای ابعاد آناتومیک یا نامتقارن در دسترس هستند. متقاضیانی که بدنساز هستند اغلب از ان دسته از پروتز سلیکونی ساق پا می خواهند که دارای ابعاد نامتقارن هستند یعنی قسمت بالایی پروتز سیلیکونی ساق پا معمولا حجم بزرگتری نسبت به قسمت های پایینی دارد ولی مردم عادی که بدنسازی کار نمی کنند دوست دارند که از ان پروتزهایی استفاده کنند که متقارن استفاده کنند چون نیم رخ طبیعی و باریک تر متناسب با ران و پاها ایجاد میکند.
تقریبا در هردو روش نیمه عضلانی و نیمه فرعی که یکی برش کم عمق تر و یکی برش عمیق تر را به همراه داشت بیمار می تواند به فعالیت های عادی خود در طی چند هفته برگردد فقط ممکن است بدنسازان به زمان بیشتری نسبت به بقیه افراد نیاز داشته باشند. پروتز سیلیکونی ساق پا هیچ وقت عملکرد طبیعی عضله ساق را با مشکل رو به رو نمی کند. و طبق تحقیقات تا کنون کمتر از 4 درصد از بیماران دچار عفونت شده اند.

 

بهترین جراح پروتز ساق پا در تهران

به این فاکتورها در انتخاب خود توجه کنید تا بتوانید بهترین جراح پروتز ساق پا را انتخاب کنید:

تجربه و مهارت جراح در انجام عمل پروتز

نوع و کیفیت پروتزی که جراح استفاده می کند

هزینه و خدمات پس از عمل

نظرات و رضایت بیماران قبلی

شما می توانید با مطالعه وب سایت ها، مقالات، نظرات و تصاویر قبل و بعد از عمل از جراحان مختلف، بهترین گزینه را برای خود بیابید. همچنین می توانید با مشاوره با جراحان و پرسیدن سوالات خود درباره روش، ریسک ها، نتایج و مراقبت های پس از عمل، به تصمیم گیری کمک کنید.

و در اخر

پروتز سیلیکونی ساق پا ممکن است برای افراد مختلف دارای هزینه، کیفیت و طرح‌های متفاوت باشد. برخی از عوامل تعیین کننده هزینه پروتز سیلیکونی ساق پا عبارتند از: نوع و مدل پروتز، جنس و مارک پروتز، نحوه نصب و تعمیر پروتز، محل خرید و فروش پروتز و بودجه و توانایی مالی فرد. برای خرید یک پروتز مناسب و با کیفیت، توصیه می‌شود به یک کلینیک تخصصی مراجعه کنید و با مشورت با یک متخصص، بهترین گزینه را انتخاب کنید.
 

 

دکتر محمدکاظم شاهمرادی

متخصص جراحی عمومی، جراح متخصص زیبایی