نویسنده: دکتر محمدکاظم شاهمرادی
عمل چانه
عمل چانه، یکی از جراحی هایی است که میتواند توازن و تعادل قابل توجهی به چهره ببخشد. یکی از بخش های صورت که می تواند باعث به هم خوردن توازن و تعادل کل ظاهر صورت شود چانه است. یک چانه کوتاه یا کوچک روی زیبایی فرم صورت تأثیر منفی گذاشته و باعث می شود بینی بزرگتر به نظر برسد. در مقابل، یک چانه بیش از حد برجسته یا بلند می تواند باعث شود قسمت بالای صورت فرورفته و بینی کوچکتر از آنچه هست به نظر برسند. منتوپلاستی (که به آن ژنیوپلاستی نیز گفته می شود) نام عملی است که برای اصلاح شکل چانه طراحی شده و تکنیک های بسیار متنوعی برای انجام آن وجود دارد.
عمل جراحی چانه یا همان جنیوپلاستی(ژنیوپلاستی) در سالهای اخیر بسیار رایج شده و عموما افراد درک بیشتری نسبت به زیبایی چانه و تاثیر شگرف آن بر چهره دارند. در ادامه این مقاله سعی شده تا به موارد بیشتری از این جراحی تاثیرات و مراقبت ها بپردازیم.
فهرست مطالب مورد بررسی در این مقاله:
الیزه لانژه در زمینه ی زیبایی و مشکلات پوست و مو و هرگونه اختلال در این حوزه همواره در رتبه ی اول رضایتمندی بیماران قرارگرفته است.
شما می توانید برای دیدن نمونه کارهای عمل چانه و مقایسه آنها با هم ، به صفحه تماس با ما مراجعه کنید و وقت مشاره بگیرید.
ژنیوپلاستی استخوانی یکی از رایج ترین روش های جراحی پلاستیک است. در این شیوه جراح فک برشی در لثه ایجاد می کند، سپس جراح استخوان فک را به صورت کنترل شده ای می شکند. سپس استخوان را به موقعیت جدید خود منتقل کرده و با پیچ های کوچک در جای خود قرار می دهد. سپس محل برش را با بخیه های قابل جذب بخیه می کند. استخوان همچنین می تواند برای افزایش یا کاهش طول چانه صورت به سمت بالا یا پایین حرکت کند.
چانه های عقب رفته به چانه هایی گفته می شود که کوچکتر یا کوتاه تر بوده یا پسروی داشته اند. این چانه ها نسبت به چانه های طبیعی برجستگی کمتری داشته و باعث می شوند فرم صورتشخص غیرطبیعی به نظر برسد. به علاوه، در این حالت معمولاً به نظر می رسد که دهان (خصوصاً لب بالا) جلو آمده که این باعث می شود صورت شخص شادابی و زیبایی ظاهری خود را از دست بدهد. در موارد شدید، کوتاهی چانه باعث می شود بستن دهان دشوار شود.
چانه ممکن است به دلیل تحلیل استخوان یا بازسازی ساختار دهان جهت رفع مشکلات ناشی از آسیب دیدگی، بیماری یا حتی استفاده از دندان مصنوعی، نیز پسروی داشته باشد. اغلب، کسانی که قبلاً استخوان های فک یا بینی خود را عمل کرده اند، برای متعادل ترکردن ظاهر صورتشان به عمل بزرگ کردن چانه نیز نیاز پیدا می کنند.
افرادی که چانه عقب, کوتاه و کم رشدی دارند می توانند به این جراحی ویژه فکر کنند. طی تحقیق اخیر در یکی از مجله های زیبایی تاثیر بینی در زیبایی صورت ۱۵ درصد و تاثیر چانه و فک ۳۵ در صد گزارش شد با توجه به این درصد ها میتوان فهمید افرادی که ضعف رشد و مشکل در ناحیه چانه یا فکین دارند فقط با یک عمل بینی نمی توانند به چهره ایده آل در ذهن خود برسند و ممکن است بعد از عمل این موضوع بسیار آزار دهنده باشد
بزرگ کردن چانه : مخصوص چانه هایی است که کوچک هستند و به سمت عقب کشیده شده اند. در این عمل چانه بزرگ شده و به سمت جلو کشیده می شود.
کوچک کردن چانه : این نوع عمل چانه در چانه هایی صورت می گیرد که بیش از حد بزرگ هستند و به سمت جلو آمده اند. در این عمل، چانه کوچک شده و به سمت عقب می رود.
پروتز چانه : در این عمل، برشی در زیر چانه فرد ایجاد می شود و در لایه های بافتی زیرین پوست برشهایی ایجاد می کنند، بدون اینکه به عصب چانه آسیب برسد. فضایی در داخل چانه ایجاد می کنند و بعد از استریل کردن این فضا پروتز را که استریل شده است درون این فضا قرار داده و بخیه می زنند. زخم های محل برش را با چسب های مخصوصی به نام استری استریپ برای بهبودی سریعتر می پوشانند.
جراحی ژنیتوپلاستی اسلایدینگ : این عمل برای آن فرم از چانه هایی است که با عمل جراحی پروتز بزرگ نمی شوند و چانه فرم بدی دارد. در این نوع از عمل چانه، مقداری از استخوان چانه برش می خورد و فک با صفحات مخصوص و پیچ های فلزی خاص محکم نگه داشته می شود و در آخر کار محل های برش زده را بخیه می زنند.
پروتز چانه
جراح، برای وارد کردن پروتز به چانه می تواند برش لازم را زیر چانه یا در درون دهان ایجاد کند. در هر دو حالت، جراح باید چند لایه از بافت را بریده و در عین حال مراقب باشد به عصب اصلی چانه آسیب نرساند. جراح در بافت همبند درون چانه یک فضای خالی ایجاد کرده و آن را با یک محلول گندزدا می شوید. سپس، پروتز استریل در وضعیت صحیح خود در چانه قرار می گیرد. بعد از آن، برش بسته شده و زخم با چسب های استری استریپ پوشانده می شود. کاشت پروتز 30 تا 60 دقیقه زمان می برد.
ژنیوپلاستی اسلایدینگ
در مواردی که چانه بیمار خیلی کوچکتر از آن است که با تزریق یا پروتز بزرگ شود، یا اینکه بدشکلی چانه پیچیده تر از حد معمول است، از ژنیوپلاستی اسلایدینگ استفاده می شود. در این نوع عمل، جراح استخوان چانه را با یک ارهی دارای حالت نوسانی بریده و بخشی از آن را خارج می کند. سپس، وی بخش باقیمانده فک را به جلو حرکت داده و با استفاده از صفحات و پیچ های فلزی مخصوص آن را ثابت نگه می دارد. پس از آنکه استخوان در جای خود ثابت شد برش بسته شده و دور سر بیمار بانداژ فشاری پیچیده می شود. ژنیوپلاستی اسلایدینگ کمی بیشتر از عمل پروتز زمان می برد، یعنی حدوداً 45 تا 90 دقیقه.
عمل کوچک کردن یا عقب کشیدن یک چانه بزرگ یا پیش آمده را می توان از طریق کوچک کردن (کاهش حجم) مستقیم یا ژنیوپلاستی اسلایدینگ انجام داد. در روش کوچک کردن مستقیم، جراح برشی را یا در زیر چانه و یا در داخل دهان ایجاد کرده و استخوان اضافه را با استفاده از «بِر» که نوعی دریل مخصوص جراحی است خارج می کند. ژنیوپلاستی اسلایدینگ برای کوچک کردن چانه مشابه ژنیوپلاستی برای بزرگ کردن چانه است، البته با این تفاوت که استخوان بریده شده به جای جلو کشیدن به عقب برده می شود
جراح برای جلو بردن استخوان چانه، در پایین طرف داخلی لب پایینی، یعنی در داخل دهان، یک برش ایجاد می کند تا بتواند با استفاده از یک اره برقیِ دارای یک تیغه مخصوص، لبه استخوان چانه را جدا کند؛ البته می توان این برش را در جایی از زیر چانه که در جلوی دید نیست نیز ایجاد کرد. در عمل کوچک کردن چانه، جراح بخشی از استخوان چانه که شبیه به نعل اسب است را برداشته و آن را به عقب یا جلو می لغزاند. بعد از انتخاب محل مناسب، استخوان چانه با استفاده از یک سری سیم یا صفحات فلزی مخصوص و پیچ های تیتانیوم در جایش محکم می شود. در پایان نیز، جراح برش را با بخیه بسته و روی آن را با نوار چسب می پوشاند.
معمولاً این نوع جراحی، بسته به پیچیدگی آن، حدود 1 تا 5/1 ساعت طول می کشد. برش در محل اتصال لب پایین به پایین لثه پایینی ایجاد شده و به همین دلیل در داخل دهان پنهان می شود. این برش ظرف 5 تا 7 روز بهبود می یابد.
بیمارانی که متقاضی عمل چانه هستند باید دوهفته قبل از عمل از استعمال سیگار و داروهایی که حاوی آسپرین یا داروهای استروئیدی ضد التهاب است خودداری کنند. اگر جراح بخواهد در زیر چانه برش ایجاد کند، بیمار باید از دو روز قبل از این عمل از ماده آنتی باکتریال برای شستشوی صورت خود استفاده کند و در آخر بیماران باید تقریباً از 8 ساعت قبل از این عمل از خوردن هرگونه مواد غذایی یا نوشیدنی خودداری کنند.
بعد از انجام عمل چانه معمولا یک گِن روی سر و صورت بیمار قرار می گیرد تا به این وسیله از حرکات چانه بیمار جلوگیری شود. بیمار باید در تمامی طول هفته اول، شب و روز این گِن را روی صورت خود داشته باشد. معمولاً بیماران بعد از یک هفته می توانند به فعالیت عادی روزمره خود بپردازند. اما تا 6 هفته بعد باید از انجام این عمل از هر گونه ورزش سنگین خودداری کنند.
در عمل جراحی چانه, بخیه ها جذبی هستند و بخیه برای کشیدن وجود ندارد . برش از داخل دهان خورده میشود و برش خارجی روی پوست صورت نیز وجود ندارد .
شما بعد از عمل چانه ۵ الی ۶ ساعت بعد از کلینیک مرخص میشوید و به منزل بر می گردید بانداژ محکمی روی صورت شما را پوشانده و می بایست یک هفته بانداژ روی صورت باشد. البته این باند قابلیت تنظیم شدن دارد و شما می توانید بعد از ۴۸ ساعت کمی آن را شل تر کنید.
در ۴۸ ساعت اول بعد از عمل, صورت بیشترین ورم را دارد لب ها بزرگ شده و گونه ها ورم میکند در این مدت باید مرتب از کمپرس سرد روی صورت استفاده شود .
در ۴۸ ساعت اول شما میتوانید به آرامی غذا بخورید و بسیار آرام صحبت کنید. کلا توجه داشته باشید شما تازه جراحی شدید و باید با مراعات با چانه خود رفتار کنید.
حالت لب و صورت در ۱۰ روز اول متورم و این موضوع طبیعی است. احساس بی حسی در لب ها و نیز احساس بی حرکتی یا محدود شدن حرکت لب و چانه, یک یافته طبیعی بوده و این موارد نباید شما را نگران کند.
بیشتر ورم ها در ماه اول بر طرف میشود ولی حدودا سه تا شش ماه زمان خواهد برد که شما حس های طبیعی و حالت عادی روی چانه خود را دوباره داشته باشید لذا بعد از عمل میبایست صبور بود .
البته تاثیرات این عمل در همان هفته اول مشخص میشود.
این عمل مثل عمل بینی یک هفته نقاهت دارد و باید یک هفته استراحت در منزل و مراقبت انجام داد ولی بعد از یک هفته فرد کاملا فعال است و به زندگی عادی برمیگردد.
البته بستن گن مخصوص به مدت یکماه لازم است که بعد از یکهفته فقط هنگام خواب باید از آن استفاده کرد
هر عملی فرقی ندارد وسیع یا کوچک در هر نقطه بدن می تواند با عارضه همراه باشد ولی احتمال آن کمتر از ۵ درصد است که می توان به موارد زیر اشاره کرد.
۱-عفونت احتمالی بعد از عمل
۲-بی حسی لب ها (عزیزان فقط بی حسی و با بی حرکتی متفاوت است) عموما تا ۶ ماه بر طرف میشود
۳-بی حسی اطراف چانه
این موارد میتواند بعد از عمل دیده شود ولی بسیار نادر و کم اتفاق می افتد.
هزینه های جراحی چانه بطور گسترده تغییر می کند. هزینه متوسط گفته شده در بالا شامل بیهوشی، تجهیزات اتاق عمل یا هزینه های مرتبط دیگر نمی شود. هزینه جراح بر اساس تجربه او، نوع فرآیند مورد استفاده و مکان جغرافیایی مطب می باشد. بیشتر بیمه های سلامتی هزینه جراحی برجسته سازی چانه و عوارض آن را پوشش نمی دهند، اما بسیاری از جراحان پلاستیک برخی برنامه های کمکی مالی به بیماران ارائه می دهند، پس از سؤال پرسیدن در این رابطه اطمینان داشته باشید.
هزینه های جراحی چانه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- هزینه بیهوشی
- هزینه تجهیزات جراحی یا بیمارستانی
- آزمایشات پزشکی
- البسه مخصوص بعد از جراحی
- تجویزات دارویی
- هزینه جراح
زمانی که یک جراح دارای گواهی بورد را برای جراحی چانه در منطقه محل زندگی خود انتخاب می کنید، بخاطر داشته باشید که تجربه جراح و راحتی شما با او به همان اندازه مهم است که هزینه نهایی جراحی مهم است.
امروزه عمل زیبایی در جامعه بسیار فراگیر شده است و نتیجتا مراکز عمل جراحی زیبایی فراوانی نیز به صورت گسترده در تمامی شهرها مشغول به فعالیت هستند. عمل چانه و بینی از مهمترین عمل هایی هستند که ساختار صورت ما را متوازن می کنند و صورتی زیبا و جذاب را برای شما ایجاد خواهند کرد. توصیه می شود قبل از اقدام به عمل، مشاوره های لازم را از مراکز تخصصی در زمینه عمل جراحی کسب کنید.
موفقیت در جراحی برجسته سازی چانه بستگی به مهارت و تخصص جراحی که این کار را انجام میدهد دارد. راه آگاهانه این است است که با چندین جراح مختلف صحبت شود تا تصویری از سوابق آنها را بدانیم و اینکه دید آنها نسبت به جراحی شما چگونه است. فراموش نکنید که گالری عکس های قبل و بعد از عمل بیماران هر پزشک را به دقت بررسی کنید.
الیزه لانژه در زمینه ی زیبایی و مشکلات پوست و مو و هرگونه اختلال در این حوزه همواره در رتبه ی اول رضایتمندی بیماران قرارگرفته است.
شما می توانید برای دیدن نمونه کارهای عمل چانه و مقایسه آنها با هم ، به صفحه تماس با ما مراجعه کنید و وقت مشاره بگیرید.
دکتر محمدکاظم شاهمرادی
متخصص جراحی عمومی، جراح متخصص زیبایی